¿Qué es?
El estudio, diagnóstico y tratamiento de todos los trastornos tanto funcionales como orgánicos que puedan tener una causa relacionada con los niveles hormonales y sus posibles alteraciones.
¿Cómo se estudia?
Mediante la historia clínica, una buena exploración con ecografía y un análisis hormonal.
Alteraciones frecuentes:
- Alteraciones del ciclo menstrual (ausencia de reglas, irregularidades, etc.).
- Presencia de acné y/o vello en zonas no comunes en las mujeres.
- Obesidad que puede ir acompañada de falta de regla o no, acné, hirsutismo o alopecia.
Todos los síntomas anteriores pueden tener su origen en alteraciones genéticas, hormonales o funcionales. Las más frecuentes son el SOMP (Síndrome Metablólico del Ovario Poliquístico), amenorreas funcionales de origen hipotalámico, el fallo ovárico precoz y las hiperprolactinemias farmacológicas o tumorales.
– Síndrome Metabólico del Ovario Poliquístico (SOMP)
Es una de las consultas más frecuentes y fuente de confusión entre las pacientes jóvenes, que a menudo llevan tomando anticonceptivos durante muchos años por este diagnóstico.
En primer lugar, conviene aclarar que el SOMP no es sólo una ecografía donde puede haber una imagen sugestiva del mismo, es mucho más que esto. Hay pacientes con ecografías sugestivas de SOMP y que no presentan ningún síntoma relacionado con el mismo: ciclos retrasados o amenorrea, obesidad, acné, hirsutismo, alopecia.
El SOMP es una conjunción de alteraciones clínicas que se corroboran con un perfil hormonal determinado y una ecografía típica.
– Amenorreas secundarias a estrés, medicaciones, etc.
– Fallo ovárico prematuro
Se considera cuando aparece una situación de climaterio por debajo de los 40 años, con un mínimo de 3 meses de amenorrea. Puede ser transitoria, con recuperación posterior de los ciclos.
Existen muchas circunstancias que pueden producirlo: genéticas, autoinmunes, quirúrgicas, etc… dando lugar a una insuficiencia de folículos ováricos que conlleva a la ausencia de reglas asociada o no con sintomatología (sofocos, sudoración sobre todo nocturna, insomnio, irritabilidad, ausencia de líbido, sequedad vaginal etc.).
En función de las circunstancias de cada paciente se deben manejar y ofrecer alternativas terapeúticas, por ejemplo, no es lo mismo una mujer con deseo gestacional o no.
– Hiperprolactinemias
Pueden ocasionar subfertilidad y/o amenorrea debida a procesos tumorales (benignos o no), o a la toma de ciertos fármacos.
